КЛИНИКА ОРТОПЕДИИ, АРТРОЛОГИИ И СПОРТИВНОЙ ТРАВМЫ

Запись на прием:(050) 322 72 39
(098) 161 47 17

ЧТО МЫ ЛЕЧИМ  ->   Тазобедренный сустав  ->  

Асептический некроз головки бедренной кости.

Кости нашего скелета состоят из костной ткани, которая, как и большинство других тканей организма состоит из живых клеток и содержит кровеносные сосуды (артерии, капилляры и вены). При нарушении местного кровоснабжения возможно развитие омертвения (некроза) ткани или органа, что может приводить к серьезным проблемам. Нарушение кровоснабжения возникает при закупорке (тромбозе или эмболии) артерий, которые кровоснабжают данную область. Особенно часто некроз тканей возникает в областях, которые кровоснабжаются из бассейна единственной артерии. К таким «проблемным» зонам относится головка бедренной кости. При нарушении кровоснабжения этой области возникает заболевание, которое называется асептическим некрозом (АН) головки бедренной кости. При развитии АН форма головка бедренной кости изменяется: происходит ее уплощение в области максимального воздействия силы тяжести. Исходом АН является развитие остеоартроза – дегенеративного заболевания сустава, сопровождающегося болью и нарушением его функции.

I стадия (6 месяцев). Структура кости изменена незначительно – поражено не более 10%. Движения в суставе не ограничены. Периодические возникают боли, иррадирующие в паховую область.

II стадия (6 месяцев). Стадия импрессионного перелома. На поверхности головки бедренной кости наблюдаются трещины. Видны очаги микроколлапса или трещины в зоне трабекулы. Поражено 10-30%. Ограничивается подвижность сустава (отведение и ротация). Боли сильные, постоянные, иррадируют в паховую область.

III стадия (3-6 месяцев). Развивается вторичный артроз, в патологический процесс вовлекается вертлужная впадина. Поражение ткани увеличивается до 30-50%. Подвижность сустава резко уменьшена. На этой стадии боли в суставе сильные и постоянные.

IV стадия. Полное разрушение головки бедренной кости. Постоянные боли в районе тазобедренного сустава, мышцы бедра и ягодиц атрофированы, движения в суставе минимальны. Формируются порочные установки бедра.

К развитию АН головки бедренной кости может приводить множество факторов. Практически любая причина, способствующая нарушению кровотока в артерии головки бедра, может явиться толчком для развития АН. Наиболее частыми травмами, приводящими к развитию АН являются перелом шейки бедра и вывих бедра. АН развивается через несколько месяцев, хотя первые клинические симптомы, как правило, появляются у пациентов намного позднее (часто через 1,5-2 года после перенесенной травмы).

Прием некоторых лекарственных средств (особенно на фоне длительного приема высоких доз глюкокортикоидных гормонов по поводу тяжелых ревматических заболеваний, бронхиальной астмы)  также может способствовать развитию АН. Алкоголь способствует повреждению кровеносных сосудов, что может стать причиной развития ишемии головки бедренной кости и развития ее некроза.

Первым симптомом АН является боль в области тазобедренного сустава, возникающая при переносе веса тела на «больную» ногу. Боль может распространяться на паховую, ягодичную области, иррадиировать (отдавать) по передней поверхности бедра. При прогрессировании заболевания появляется хромота и нарушение функции (подвижности) сустава. На поздних стадиях боль может, сохраняется и в покое, и способствовать нарушению сна.

Консервативное лечение асептического некроза головки бедренной кости проводится на ранних стадиях.

На поздних стадиях асептического некроза у пациентов развивается дегенеративное поражение сустава - остеоартроз. В этих случаях для уменьшения болевого синдрома и улучшения функции сустава показано проведение эндопротезирования тазобедренного сустава.

Виртуальный тур по клинике
Записаться на прием
Задать вопрос врачу
Оставить отзыв
Фото и видео

Артроскопия суставов

Эндопротезирование суставов

Лечение

Безоперационные методы лечения

Индивидуальные программы реабилитации

НАША КЛИНИКА В FACEBOOK:

НАШИ НОВОСТИ

23.08.17

Главный врач Игорь Шишка: "С Днем независимости, дорогие коллеги, пациенты, земляки!"

  ПодробнееПодробнее

Посмотреть все новости

Наш партнер:      

69600, г. Запорожье, Ореховское шоссе, 10

Запорожская областная клиническая больница (ЗОКБ)

Запись на прием: (050) 322 72 39

                                  (098) 161 47 17

Клиника ортопедии, артрологии и спортивной травмы