Артроз (остеоартроз коленного сустава)

Что такое артроз колена?

Артроз коленного сустава – это состояние, при котором гладкие скользящие поверхности сустава (суставной хрящ) повреждаются. Иногда артроз коленного сустава еще называют гонартрозом. Обычно это приводит к боли, тугоподвижности и снижению амплитуды движений в суставе. Наиболее распространенный вид артроза – это деформирующий остеоартроз, как правило, развивается у пожилых пациентов в результате изнашивания суставных поверхностей. Страдают люди пожилого возраста, чаще женщины, чем мужчины. К развитию гонартроза явно расположены люди с повышенной массой тела, ожирением.

артрит артроз коленного сустава

Артроз коленного сустава и причины его появления

Коленный сустав может поражаться и в результате воспалительных заболеваний (артритов), таких как ревматоидный артрит и других, в том числе и аутоиммунной природы. Также артроз может появиться, если коленный сустав не развился, как положено, и имеет неправильное строение (диспластический артроз).

Ещё существует и посттравматический артроз, который развивается в результате травмы (несросшийся должным образом перелом в области коленного сустава).
Артроз может возникнуть в результате остеонекроза (асептического или аваскулярного некроза), который характеризуется омертвением части костной ткани.

артроз колена

В основе обменных заболеваний коленного сустава при гонартрозе лежат самые различные нарушения обмена веществ. В результате подобных сдвигов изменяются биохимические реакции, происходящие в тканях коленного сустава. В итоге хрящевая ткань коленного сустава дегенерирует, местами разрушается. Все это изменяет поверхность воспалённого коленного сустава и структуру его хряща. В полости воспалённого коленного сустава при гонартрозе может скапливаться выпот (жидкость).

артроз коленного сустава фото

Симптомы артроза колена

Жалобы больного с гонартрозом вначале сводятся к ощущению определённой скованности в суставе, “стягиванию” под коленом, болям в нём после длительной ходьбы.

Большинство пациентов жалуется также на затруднения при ходьбе по утрам, после сна или после более или менее длительного сидения. “Расходишься, – становится легче”, – отмечают они. С течением времени заболевание прогрессирует, боли становятся упорными, постоянными, интенсивными; боль чаще локализуется на внутренней стороне колена. Многие больные ощущают хруст при движениях в коленном суставе. Постепенно развивается ограничение сгибания и (или) разгибания. С течением времени прогрессирует хромота. В тяжёлых случаях больные вообще не могут передвигаться без посторонней помощи или без опоры на спинку стула, костыли и т.п. В лежачем положении боль утихает, но иногда больные страдают от болей и по ночам.

Диагностика

Для диагностики данного заболевания необходимо выполнение рентгенографии коленного сустава в двух проекциях под нагрузкой (стоя). Иногда, при тяжелых деформациях необходимо выполнение компьютерной томографии коленного сустава.

Так как вторичный гонартроз имеет в своей основе травму коленного сустава (разрыв связок, повреждение менисков, гемартроз), то своевременное адекватное лечение перечисленных процессов может препятствовать возникновению и развитию заболевания.

В начальных стадиях при разрыве связок и мениска при артрозе возможна артроскопическая операция по устранению этих повреждений.

Если консервативное и другое лечение не помогло, для лечения гонартроза выполняется эндопротезирование коленного сустава.