Бурситы

Препателлярный бурсит является результатом воспаления препателлярной сумки, расположенной спереди надколенника. Наблюдается у лиц, чья профессия связана с длительным пребыванием на коленных суставах (шахтеры, паркетчики и др.), встречается также при прямой острой травме (падение на колено, удар по надколеннику). Иногда является составной частью синовита коленного сустава при ревматоидном или псориатическом артрите. Выпот в сумку может быть обусловлен повторными малыми повреждениями или одиночным ударом, впрочем, иногда причина бурсита бывает неизвестна. Растянутая сумка образует впереди колена выпячивающуюся припухлость, которую нельзя не распознать.

Препателлярная сумка — не обычная одиночная полость, а многокамерная структура, поэтому иногда возникают трудности при аспирации (удалении содержимого). Применение локальной инъекционной терапии приводит к уменьшению боли.

Симптомы.

У пациента присутствует боль и чувствительность над коленной чашкой. Припухлость локализована непосредственно в области над коленом, но не в других местах сустава. Ограничение подвижности в суставе, так как воспаленная сумка вызывает натяжение кожи над коленной чашкой.
Поводом для беспокойства является тот факт, что если бурситу позволить перейти в состояние хронического воспаления, то в стенках сумки могут сформироваться спайки. В таких случаях единственным способом лечения является хирургическое удаление всей сумки. При небольших размерах возможно артроскопическое удаление слизистой сумки, если же размеры большие – открытое иссечение воспаленной слизистой сумки.